Тромбофлебит

Тромбофлебит – заболевание, характеризующееся асептическим воспалением и тромбозом подкожных вен. Наиболее часто поражаются подкожные вены нижних конечностей.

В большинстве случаев тромбофлебит развивается в варикозно расширенных венах нижних конечностей – варикотромбофлебит. Чаще это происходит внезапно, без видимой причины. Иногда заболеванию предшествуют травма в области расширенной вены, респираторные вирусные заболевания. Особую опасность представляют восходящие формы варикотромбофлебита, когда процесс тромбоза может распространяться на глубокие вены с последующим развитием тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА).


Клиника заболевания проявляется болями по ходу тромбированных вен, в ряде случаев недомоганием, повышением температуры до 38 С. При осмотре в проекции тромбированной вены заметна полоса покраснения, на ощупь в этой зоне определяется шнуровидный, резко болезненный тяж.


Основным инструментальным методом диагностики является ультразвуковое дуплексное сканирование.


Лечение направлено на предотвращение распространения тромбоза на глубокие вены с возможным развитием ТЭЛА и купирование воспалительного процесса в стенке вены. Консервативная терапия показана при тромбофлебите подкожных вен в дистальных отделах нижних конечностей (стопа, голень). При распространении процесса на верхнюю треть голени (при тромбофлебите малой подкожной вены) или на бедро (при тромбофлебите большой подкожной вены) к медикаментозной терапии добавляется оперативное лечение. Суть оперативного вмешательства заключается в предупреждении распространения тромбоза на глубокие вены путем разобщения соустья между подкожными и глубокими венами (кроссэктомия). Также возможно проведение эндовазальной лазерной облитерации (ЭВЛО).