Диабетическая ангиопатия

Диабетическая ангиопатия нижних конечностей

 

Диабетическая ангиопатия является одним из тяжёлых осложнений,сопутствующих сахарному диабету первого и второго типа. Уже через 3 года после начала заболевания, при отсутствии медикаментозной терапии, имеется большая вероятность развития указанного осложнения. По этой причине после установки диагноза следует незамедлительно переходить к профилактике диабетической ангиопатии.


Диабетическая ангиопатия выражается микроангиопатией (поражение капилляров и мелких сосудов) и макроангиопатией (поражение сосудов крупного диаметра). В нижних конечностях макроангиопатия проявляется развитием вторичного атеросклероза, чаще всего в артериях голени. Встречаются также поражения бедренно-подколенного артериального сегмента и аорты. В указанных случаях заболевание проявляется клиникой хронической ишемии нижних конечностей. Необходимо обратить внимание на появление следующих симптомов:

- боль в нижней конечности при ходьбе на определенное расстояние, прекращающаяся после непродолжительного отдыха;

- шелушение, сухость, трещины кожи нижних конечностей;

- наличие гнойно-некротических изменений в области пальцев и трофических язв в области стоп;

- отсутствие пульса на типичных точках артериального русла нижних конечностей.


Основным методом диагностики диабетической макроангиопатии нижних конечностей является ультразвуковое дуплексное сканирование. Для уточнения деталей поражения исследование пациента дополняется рентгеноконтрастной ангиографией.

 

Основным методом лечения является медикаментозная терапия. Помимо коррекции уровня гликемии назначаются дезагреганты, сосудорасширяющие препараты и лекарственные средства, улучшающие микроциркуляцию крови.

При усугублении клиники ишемии нижних конечностей рассматривается возможность проведения реконструктивной операции на артериях нижних конечностей.