Атеросклероз артерий нижних конечностей

Атеросклероз — хроническое заболевание артерий, возникающее вследствие нарушения липидного обмена и сопровождающееся отложением холестерина и некоторых фракций липопротеидов в интиме сосудов в виде атероматозных бляшек. Последующее разрастание в них соединительной ткани (склероз) и кальциноз стенки сосуда приводят к деформации и сужению просвета вплоть до обтурации (закупорки). Характерно преимущественное поражение определенных артериальных бассейнов. От этого зависит и клиническая картина заболевания. Поражение коронарных артерий постепенно приводит к коронарной недостаточности, проявляющейся ишемической болезнью сердца. Атеросклероз церебральных артерий вызывает либо преходящие нарушения мозгового кровообращения, либо инсульты. Поражение артерий конечностей — причина перемежающейся хромоты и сухой гангрены. Атеросклероз брыжеечных артерий ведет к ишемии и инфаркту кишечника (мезентериальный тромбоз). Поражение почечных артерий является причиной развития вазоренальной гипертензии.

В Медицинском Центре Флебологии и Косметологии «АРД-КЛИНИК» оказываются услуги по диагностике и консервативному лечению атеросклероза.

стадии атеросклероза

Атеросклероз артерий нижних конечностей

Атеросклероз характеризуется сужением или полной обтурацией просвета артерии, которые приводят к недостаточности кровоснабжения (ишемии) конечностей. Причиной тому служит множество факторов, из которых наиболее распространенными являются курение, повышенная масса тела, малоподвижный образ жизни. Более подвержены этой болезни мужчины.

Пациентов беспокоят боли в икроножных мышцах при ходьбе на определенное расстояние. По мере прогрессирования атеросклероза это расстояние уменьшается, появляется чувство онемения и похолодания стоп. Раннее обращение к специалисту является залогом более эффективного лечения. В запущенных случаях, когда ишемия становится критической, у пациентов появляются постоянные боли в конечности, покраснение стопы. При отсутствии лечения развиваются некротические изменения тканей стопы либо голени. Далее они прогрессируют в гангрену, что грозит потерей конечности. При появлении вышеуказанных жалоб пациенту необходимо обратиться к ангиохирургу для обследования и решения вопроса о тактике лечения.

атеросклероз сужение просвета артерии

Во время клинического осмотра врач оценивает состояние кожных покровов конечностей, обращая внимание на сухость, шелушение, отсутствие волосяного покрова, наличие участков некроза мягких тканей стоп и трофических язв; проводит сравнительную оценку температуры кожных покровов и определяет пульсацию артерий нижних конечностей. Обычно на пораженной конечности пульсация ослаблена или отсутствует, температура снижена по сравнению со здоровой конечностью.

В зависимости от локализации и степени поражения артериального русла различают 4 стадии хронической артериальной недостаточности нижних конечностей, которые отличаются по своим клиническим проявлениям.

I  стадия – появление симптома «перемежающейся хромоты» (ощущение сжимающей боли при ходьбе, проходящее после недлительной остановки) при ходьбе обычным шагом более 1 км.

II А стадия - появление "перемежающейся хромоты" при ходьбе более 200 метров.

II Б стадия - появление "перемежающейся хромоты" при ходьбе менее 200 метров.

III стадия - появление "перемежающейся хромоты" при ходьбе менее 25 метров или боли в покое.

IV стадия - развитие язвенно-некротических изменений мягких тканей.

На начальных стадиях заболевания с целью недопущения усугубления степени ишемии проводится консервативное лечение. Специалистами нашего центра назначаются различные схемы медикаментозной терапии с учетом индивидуальных особенностей и сопутствующей патологии пациента. При уменьшении дистанции безболевой ходьбы менее 200 метров и появлении болей в конечностях в покое показано оперативное лечение – восстановление проходимости сосудов при помощи синтетического протеза или баллонного расширения с последующим стентированием суженного участка. Для прохождения хирургического лечения пациенты направляются в соответствующие медицинские учреждения.