Варикоцеле

Варикоцеле - варикозное расширение вен семенного канатика, яичка и придатка. Развитие варикоцеле отмечается преимущественно с левой стороны как результат обратного тока венозной крови, направленного из почечной вены по яичковой в гроздевидное сплетение. Формирование кровяной «подушки» из венозных сосудов вокруг яичка приводит к тому, что оно перестает охлаждаться, снижается подвижность и прекращается образование сперматозоидов. Снижение функции яичка сопровождается высокой частотой бесплодия. Считается, что около половины случаев мужского бесплодия обусловлено наличием варикоцеле, а заболевание имеет место у 10-15% всех мужчин.


Основным диагностическим методом определения варикоцеле, помимо осмотра и пальпации, является ультразвуковое дуплексное сканирование с цветным картированием. В определенных ситуациях необходимо проведение рентгеноконтрастной селективной флеборенотестикулографии с измерением давления в почечной вене. С помощью ультразвукового дуплексного сканирования определяется диаметр венозных сосудов, скоростные показатели и характер венозного кровотока, рефлюкс по тестикулярной вене.


Хирургическое лечение

Суть хирургических вмешательств заключается в устранении притока гипертермированной крови к яичку и гипертензии в почечной вене (при её наличии). Применяются следующие виды операций: операция Иванисевича, рентгенэндоваскулярная окклюзия тестикулярной вены, формирование тестикуло-илеокальных анастомозов или реплантация левой почечной вены.