Лазерное лечение варикоза – революция в современной флебологии

Лазерное лечение варикоза – революция в современной флебологии

Когда варикозной болезнь развивается до стадии появления несостоятельных клапанов и формирования обратного тока крови (рефлюкса) в магистральных подкожных венах и в венах, соединяющих поверхностную венозную систему с глубокой (перфорантные вены), формируется венозный застой в нижних конечностях, проявляющийся стойкой отечностью, варикозными узлами, трофическими изменениями в тканях голени и пр. Болезнь прогрессирует по нарастающей.

Для устранения этих процессов десятилетиями применяли флебэктомию - оперативное вмешательство, когда производились разрезы на ноге, с помощью зонда выдергивалась подкожная вена с формированием длительно заживающего раневого канала.

Приходилось подвергать пациента «наркозу» или спинальной анестезии, назначались антибиотики, после операции он проводил в стационаре до 2 недель.

Эндовазальная лазерная коагуляция (облитерация) полностью поменяла представление о лечении варикозной болезни. Мы даже не называем ее операцией, поскольку нет разрезов и швов. ЭВЛК - это современная, технологичная, малотравматичная манипуляция. Теперь лечение, можно в шутку сказать, сродни походу к дантисту..

Преимущества ЭВЛК заключаются в следующем:

• проводится амбулаторно
• под местной анестезией, не подвергая пациента «наркозу» или спинномозговой анестезии
• нет разрезов, высокая косметичность
• лазерной коагуляции (удалению) подвергается не вся магистральная вена, а только ее измененный участок
• занимает около 40 мин
• нет реабилитационного периода
• пациент возвращается к повседневной жизни и работе в тот же день
• достигается высокий лечебный результат

Самым существенным ограничением после проведенного лечения можно считать необходимость применения компрессионного трикотажа. В разных случаях мы рекомендуем носить его, не снимая, 3 суток, затем только днем до 2 недель.

Мы в своей работе ушли от широко применяемой ранее довольно травматичной флебэктомии и в подавляющем большинстве случаев используем ЭВЛК.

И, если в первые годы применения внутрисосудистого лазера еще были некоторые ограничения его использования, такие как большой диаметр вены или извилистый ход, то сейчас с развитием ультразвуковой техники и усовершенствованием лазерных световодов практически не остались противопоказаний к ее выполнению.

Отмечу, что с применением малотравматичной Эндовазальной лазерной коагуляции у нас уже нет таких осложнений, как повреждение нервов, лимфатических сосудов, кровотечений, нет осложнений от наркоза или спинальной анестезии.